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  檳榔嚼塊威脅健康的研究一、檳榔對健康的危害
(一)常見之危害：
嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病 ，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據 調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。
(二)嚴重之健康危害：
1.檳榔誘發的癌症前期病變：
(1)口腔黏膜下纖維化：
常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒灼感，潰瘍、 變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部分口腔黏膜下纖 維化的病人，會變成口腔癌。
(2)口腔黏膜白斑症：
常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變 混白，其中亦有一部份白斑病人會變成口腔癌。
2.口腔癌：
檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的 「石灰」則為助癌劑。世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相 關文獻，所作之結論：
(1)菸草伴同檳榔一起嚼食確定為人類致癌原因。
(2)抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉癌。 為了您的健康請勿嚼檳榔，如吸煙者更須戒除，因為兩者合併 使用，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，且吸菸、嚼 檳榔又合併喝酒，則有更加乘的致癌效果。
3.牙齒之傷害
因嚼食動作頻繁，超出正常負荷，造成牙齒咬耗(磨損)，以及 牙床動搖。
檳 榔
一、檳榔對健康的危害
(一)常見之危害：
嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。
(二)嚴重之健康危害：
1.檳榔誘發的癌症前期病變：
(1)口腔黏膜下纖維化：
常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒灼感，潰瘍、變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部分口腔黏膜下纖維化的病人，會變成口腔癌。
(2)口腔黏膜白斑症：
常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，其中亦有一部份白斑病人會變成口腔癌。
2.口腔癌：
檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌劑。世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相關文獻，所作之結論：
(1)菸草伴同檳榔一起嚼食確定為人類致癌原因。
(2)抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉癌。
為了您的健康請勿嚼檳榔，如吸煙者更須戒除，因為兩者合併使用，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，且吸菸、嚼檳榔又合併喝酒，則有更加乘的致癌效果。
3.牙齒之傷害
因嚼食動作頻繁，超出正常負荷，造成牙齒咬耗(磨損)，以及牙床動搖。
二、戒食檳榔：
如果您有嚼檳榔的習慣，而且感覺到檳榔帶給您很多困擾，戒除它吧！別受制於它。以下是戒檳榔成功者的秘訣，試試看，您也做得到。
(一)放鬆心情
舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。
檳榔癮來深呼吸，打消念頭有決心。
(二)規律生活
均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。
充足睡眠精神好，不必檳榔提神了。
(三)提昇形象
嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。
刷牙漱口去味道，口氣清新最討好。
(四)遠離誘惑
應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。
出門別看檳榔攤，眼不見來心不煩。
(五)尋求替代
天冷禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。
想要動口嚼檳榔，何妨來片口香糖。
(六)增加意願
檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。
宣導小冊摺疊卡，仔細研讀助益大。
戒除檳榔是明智之舉，趕快採取行動吧！
開始戒除的前幾天是重要關鍵，或許會覺得不好受，克服它的秘訣是用堅定的信心告訴自己：我決定不吃檳榔！
三、口腔癌之自我檢查：
若發現有以下各種情形時即應提高警覺，並立即到醫院做進一步的口腔檢查，或必要時做病理切片檢查。
1.口腔黏膜顏色或外表形狀改變：變白、紅、褐或黑，且無法抹去。
2.潰瘍：超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。
3.腫塊：口內或頸部任何部位不明原因之腫塊。
4.舌之運動與知覺：舌頭的活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難或舌頭半側知覺喪失、麻木。
5.顎骨與牙齒：顎骨局部腫大，導致臉部左右不對稱。
6.口腔黏膜之知覺與開口度：口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限制，張嘴時口腔黏膜拉緊。
有研究指出印度檳榔的萃取物對動物有致癌性，可在動物產生腫瘤。並可造成細菌salmonella和倉鼠細胞的突變及使猴腎細胞產生ＤＮＡ斷裂。但是它對人類口腔細胞的影響所知很少。而臺灣的檳榔嚼塊及特有嚼塊成份，對口腔細胞的影響及口腔癌和ＯＳＦ的可能致病機轉則一直並無所知。筆者於五年前就此具有本土特色的問題開始一系列的研究。
第一項研究是國產檳榔嚼塊成分對口腔黏膜細胞的毒性與致癌性： 除了檳榔子、荖花、紅灰外，我們還就檳榔子裡面具有藥理作用的檳榔鹼和多酚類化合物這兩類化合物中，各取一個含量比較多的來研究。結果發現：
檳榔萃取物、荖花萃取物、檳榔鹼arecoline、多酚類化合物都對口腔細胞有細胞毒性，可使細胞數目減少。
在不具細胞毒性的濃度下，檳榔萃取物、荖花萃取物有基因毒性，可使細胞產生ＤＮＡ斷裂。可見不用加石灰，光是檳榔及荖花本身就具有致癌性。
檳榔萃取物可以造成細胞轉形，顯示檳榔萃取物是一種癌症起始物。
第二項是口腔癌患者嚼檳榔的習慣與癌基因突變及癌基因表現的關係。 首先我們以聚合\外\連鎖反應(ＰＣＲ)和ＤＮＡ序列分析的方法，發現十八
％的口腔癌檢體有ras癌基因點突變，最常見的突變和許多化學致癌物所導致的突變很類似。而臺灣地區十八％之口腔癌檢體有ras癌基因點突變，比印度低，
比西方國家高，顯示檳榔嚼塊的某些成分的確與本地區口腔癌有關。
除突變外，我們也以免疫化學法發現九十二．二％檢體有ras癌基因的過度表現。且ras癌基因表現與嚼食檳榔或抽菸的習慣有關，有嚼食檳榔或抽菸習慣者，ras癌基因表現較高。Ras癌基因表現強度與嚼食檳榔的量呈正相關，但與抽菸量比較則相關性較不明顯。
其次由於有報告指出，檳榔嚼塊也具有腫瘤促進的作用。許多腫瘤促進者可以促進癌基因c-fos, c-jun的表現。
我們的研究結果發現，檳榔萃取物、檳榔鹼arecoline都可以促進癌基因 c-jun的表現。顯示檳榔鹼萃取物的確也是一種癌症促進者。
第三項是對ＯＳＦ組織中膠原纖維堆積可能機轉的研究。臨床上，ＯＳＦ的主要特徵是口腔黏膜變白、變僵硬。嚴重的話，會引致不能張口、說話及吞嚥困難。其主要病理特徵是上皮萎縮變性，上皮下結締組織膠原纖維堆積過多。膠原纖維堆積過多是造成上皮萎縮，口腔黏膜變白而僵硬的主要原因。
流行病學研究指出，嚼檳榔得ＯＳＦ的機率約為一％，比不嚼檳榔高約一百～三百倍。一般認為，嚼食檳榔時，由於其纖維粗糙，在口中反復磨擦，造成口腔上皮傷害，於是需要成纖維細胞合成膠原纖維來修復。但是檳榔萃取物不但可以使成纖維細胞膠原纖維合成的速度和量增加，也可以穩定膠原纖維，使膠原纖維不易受到分解。嚼食檳榔時間愈長，膠原纖維堆積過多，就造成ＯＳＦ。
此外，我們也發現，ＯＳＦ細胞的膠原纖維合成率比正常高。而在ＯＳＦ細胞中有較不易分解的trimer合成。因此，膠原纖維基因mRNA的增加，使得膠原纖維的合成率增加及合成不易分解的trimer，也都可能是造成ＯＳＦ膠原纖維堆積的機轉。而ＯＳＦ組織中具有這些特性的細胞可能是檳榔萃取物刺激及選擇的結果。
坡地檳榔園除草前後土壤流失量之影響 檳榔在台灣屬於高經濟作物，故在利益驅使下，栽植面積不斷的增加，山坡地遭濫墾改植檳榔之情形日益嚴重，成為當前水土保持的一項重要課題。而農民習慣於檳榔初植時已全面裸植處理，並且於栽植期間，如欲大雨引發逕流，其所導致的水土流失量將相當可觀。
本組以本校水土保持第三試區為實驗地，繼續前幾屆學長之研究，以A5檳榔自然植生區為主要試區，分別於除草前後觀測其沖蝕量，並以A1、A3、A6試區之數據為對照組，進行分析。由結果得知，坡地自然植生檳榔園在整地除草後，第二年所產生的累積土壤沖蝕量達到每公頃400公噸以上，而沖蝕情況已非常接近一般坡地淨耕檳榔園。此外，如果除草工作結束後即遇上大雨，則土壤沖蝕會更驚人，本組曾有過一場降雨及造成每公頃170公噸以上的紀錄，值得我們注意。
坡地檳榔園對土壤水份入滲影響 坡地上的檳榔園，常於山坡地發生災害時，被認為是禍首之一。本試驗為調查檳榔的根系對坡地水份入滲之影響，調查結果得知：檳榔淨耕區之水力傳導度K值，要比未種植任何作物之裸露區K值來的小；檳榔百喜草植生區之K值，大於裸露區之K值。由此我們可知，山坡地栽植檳榔園，如果做好植生被覆措施，其水源涵養的效果也會增加不少。另外，在中子水份測定儀方面，根據試驗所測得的數據發現，坡地內水份的變化，下坡土壤的體積溼度比上坡土壤的體積溼度還要高。而由此結果，來判斷是否會影響水份入滲之情形。
在試驗過程中，原先儀器所附的三腳架，因其無法調整長短，所以並不適用在坡地上。所以我們自行利用PVC管製作了一些其他長度的腳架，如此一來，腳架可以調整長短，即可於坡地上架設使用。
坡地檳榔園除草前後土壤流失量之影響 近年來，檳榔栽植面積增加迅速，濫墾山坡地之情形亦相對迅速增加，檳榔園初植時均採用全面裸植處理，若欲大雨時最易引起地表逕流沖蝕，此為檳榔園之水土流失最嚴重時期。隨檳榔植栽後，植生覆蓋逐漸恢復後，又面臨砍草整地，再次破壞植生，此時幼齡植株之樹冠尚未長成，截流雨量有限，雨水大部分打擊地面，此時地表逕流沖蝕仍相當大。故種植檳榔園之整地前後與有無植生覆蓋對雨水打擊地面所產生之沖蝕量變化影響甚為不同。本組以A5自然植生區為主要試驗區，由圖表可看出為整地前自然植生檳榔園試驗並無任何明顯之沖蝕量產生，經整地後初期較小降雨強度之下，亦無明顯之沖蝕量，然在後來之颱風暴雨情況下、便產生了相當可觀之沖蝕量，顯然颱風過境，對A5自然植生區的沖蝕量有相當大之影響，其中整地前後沖蝕量變化及94.95.96年各區之植生不同，產生不同之沖蝕量坡段狀變化，與其地表土壤抵抗沖蝕有相當大的影響。
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发表于 2007-11-27 17:48
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发表于 2021-10-26 06:51
